Руководителю __________________________________
_______________________________________________
(наименование учреждения)
_______________________________________________
_______________________________________________
(фамилия, инициалы руководителя)
(от) ___________________________________________
(фамилия, инициалы одного из законных представителей)
зарегистрированного (ой) по месту жительства:
_______________________________________________
(адрес)
_______________________________________________
контактный телефон: ____________________________
_______________________________________________
(дом., раб., мобил. тел)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего ребенка _______________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество)
___________________________________________________________года рождения,
(дата рождения)
проживающего по адресу: _________________________________________________
________________________________________________________________________
в ________________ __группу, с ________ до ______ лет, с белорусским (русским)
языком обучения, с режимом работы ___________________ часов (а).
(24:12;10.5; от 2 до 7)
С Уставом учреждения ознакомлен(а).
Обязуюсь обеспечивать условия для получения образования и развития моего ребенка, уважать честь и достоинство других участников образовательного процесса, выполнять требования учредительных документов, а также выполнять иные обязанности, установленные актами законодательства в сфере образования, локальными нормативными правовыми актами учреждения образования.
К заявлению прилагаю:
(нужное подчеркнуть)
Направление в учреждение
Медицинскую справку о состоянии здоровья ребенка
Заключение врачебно – консультационной комиссии
Заключение государственного центра коррекционно – развивающего обучения и реабилитации
«_______» ___________ 20 ___ г. __________________ / _____________________/
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
